Diabetisches Makulaödem (DMÖ): Krankheitsbild

Was ist ein diabetisches Makulaödem (DMÖ)?

Das diabetische MakulaödemFlüssigkeitsansammlung an der Makula, dem zentralen Bereich im hinteren Teil der Netzhaut mit der Sehgrube, der Stelle des schärfsten Sehens. (DMÖ) ist eine Folgeerkrankung von Diabetes mellitus, der sogenannten „Zuckerkrankheit“, die die Netzhaut der Augen betrifft.

Beim DMÖ kommt es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der MakulaAuch gelber Fleck; zentraler Bereich im hinteren Teil der Netzhaut mit der Sehgrube, der Stelle des schärfsten Sehens., die sich in der Mitte der NetzhautAuch Retina; innere Schicht des Augapfels; besteht aus Nervenzellen; verarbeitet die Lichtreize, die ins Auge fallen, und gibt diese an das Gehirn weiter. befindet. Folge ist eine fortschreitende Einschränkung des Sehvermögens, die unbehandelt bis zur Erblindung führen kann. Ein DMÖ frühzeitig und wirksam zu behandeln ist daher entscheidend, um die Sehfähigkeit des Auges zu erhalten.

Zahlen und Fakten zum DMÖ

Etwa 8,7 Millionen Menschen in Deutschland sind von Diabetes mellitus betroffen.
Ein diabetisches Makulaödem tritt bei ca. 15 % der Betroffenen mit Typ-1-Diabetes und bei ca. 6 % mit Typ-2-Diabetes auf.
Fast 100 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes und 60–80 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickeln eine Netzhauterkrankung.

Was ist Diabetes mellitus?
Diabetes mellitus ist eine sehr häufige Stoffwechselerkrankung, bei der der Zuckerstoffwechsel aus dem Gleichgewicht gerät. Der Körper kann Zucker (Glukose) aus dem Blut nicht mehr richtig verarbeiten und der Blutzuckerspiegel steigt. Das Hormon Insulin sorgt dafür, dass GlukoseTraubenzucker. aus dem Blut in die Körperzellen gelangt. Bei Diabetes ist dieser Prozess gestört. Es wird zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterschieden. Bei Typ-1-Diabetes produziert der Körper zu wenig oder gar kein Insulin. Bei Typ-2-Diabetes, auch Altersdiabetes genannt, ist die Wirkung des Insulins eingeschränkt.

DMÖ: Ursachen & Risikofaktoren

Ein erhöhter Blutzuckerspiegel bei Diabetes mellitusStoffwechselerkrankung, bei der es zu einer Störung des Zuckerstoffwechsels kommt; Zucker (Glukose) aus dem Blut kann vom Körper nicht richtig verarbeitet werden und der Blutzuckerspiegel steigt. kann langfristig u. a. zu einer Schädigung von Blutgefäßen führen. Häufig sind vor allem kleinste Blutgefäße betroffen.

Diese Schädigung betrifft oft die NetzhautAuch Retina; innere Schicht des Augapfels; besteht aus Nervenzellen; verarbeitet die Lichtreize, die ins Auge fallen, und gibt diese an das Gehirn weiter. in den Augen. Diese Form der Netzhauterkrankung wird diabetische Retinopathie genannt Es kommt zu Entzündungsprozessen und die Blutgefäße werden durchlässig. Flüssigkeit tritt in die Netzhaut aus.

Kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung (Ödem) an der MakulaAuch gelber Fleck; zentraler Bereich im hinteren Teil der Netzhaut mit der Sehgrube, der Stelle des schärfsten Sehens., spricht man von einem Makulaödem. Die Netzhaut schwillt an und hebt sich im Bereich der Makula ab. Sehstörungen bis hin zum Sehkraftverlust sind im Verlauf die Folge.

Risikofaktoren für ein DMÖ

Generell kann jeder Mensch mit Diabetes mellitus ein DMÖ bekommen. Es gibt jedoch einige Faktoren, die die Entstehung begünstigen und auch den Verlauf beeinflussen können, darunter:

Die Dauer der Diabeteserkrankung
Schlecht eingestellte Blutzuckerwerte
Erhöhter Blutdruck
Diabetische Nierenerkrankungen

DMÖ vorbeugen: Kontrolluntersuchungen nicht verpassen!

Mit einer Diabeteserkrankung können regelmäßige augenärztliche Kontrollen dabei helfen, mögliche Schädigungen an den Augen frühzeitig zu erkennen – im besten Fall bevor es zur Beeinträchtigung des Sehens kommt.

Diabetisches Makulaödem: Die Symptome

Zu Beginn eines diabetischen MakulaödemsFlüssigkeitsansammlung an der Makula, dem zentralen Bereich im hinteren Teil der Netzhaut mit der Sehgrube, der Stelle des schärfsten Sehens. verursachen die Veränderungen an der NetzhautAuch Retina; innere Schicht des Augapfels; besteht aus Nervenzellen; verarbeitet die Lichtreize, die ins Auge fallen, und gibt diese an das Gehirn weiter. (Retina) bzw. der MakulaAuch gelber Fleck; zentraler Bereich im hinteren Teil der Netzhaut mit der Sehgrube, der Stelle des schärfsten Sehens. meist kaum Symptome. Farben und Kontraste können ggf. nicht mehr so gut erkannt werden. Oft bleiben die Netzhautschäden ohne Augenuntersuchung daher zunächst unbemerkt.

Mit zunehmender Beeinträchtigung der Makula können dann jedoch unterschiedliche Einschränkungen des Sehvermögens entstehen, z. B. Probleme beim Lesen, und zunehmend die Lebensqualität beeinträchtigen. Unbehandelt kann ein diabetisches Makulaödem bis zum kompletten Sehverlust führen.

Typische Symptome bei einem DMÖ

Wenn Sie Anzeichen von Sehveränderungen bei sich feststellen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Augenarzt bzw. Ihre Augenärztin, um die Ursache festzustellen. Die frühe Diagnose und Behandlung bei einem Makulaödem ist entscheidend, um die Sehkraft zu erhalten.

Selbst-Check: Amsler-Gitter-Test beim DMÖ
Mit dem sogenannten Amsler-Gitter-Test können Anzeichen von Netzhauterkrankungen wie das diabetische Makulaödem erkannt werden. Sie können den Test ganz einfach selbst durchführen. Wichtig: Der Test ersetzt nicht die augenärztliche Untersuchung.

Zum Amsler-Gitter-Test

DMÖ: Aktiv mit der Erkrankung umgehen

Wenn Sie erfahren, dass Sie an einem DMÖ erkrankt sind, die Sehkraft womöglich bedroht ist oder wenn Sie bereits eine Sehbeeinträchtigung spüren, ist es ganz verständlich, dass das zunächst beängstigend ist. Sie sind mit Ihrer Sorge nicht allein. 75 % der Betroffenen haben z. B. Angst vor einem Eingriff am Auge.
Trauen Sie sich und sprechen Sie Ihre Ängste und Sorgen offen an, etwa beim nächsten Arztgespräch oder auch im Familien- und Freundeskreis. Immer ein offenes Ohr und den ein oder anderen Rat haben auch Patientenorganisationen.
Gerade jetzt ist es wichtig, alles daran zu setzen, das diabetische Makulaödem in Schach zu halten. Mit einer schnellen und modernen Behandlung kann es heute oft gelingen, das Sehvermögen zu erhalten oder sogar wieder zu bessern. Werden Sie aktiv, sprechen Sie über Ihre Ängste und informieren Sie sich gleichzeitig, welche Behandlung Ihnen helfen kann.

Infomaterialien zum Download

Diabetische Makulaödem: DMÖ verstehen & behandeln
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^{Quellen:
Deutsche Diabetes Gesellschaft. Fakten zu Diabetes: Ein Überblick, Stand November 2022.
Initiativgruppe „Früherkennung diabetischer Augenerkrankungen“ und Arbeitsgemeinschaft „Diabetes & Auge“ der Deutschen Diabetes-Gesellschaft. Stadieneinteilung und Therapie der diabetischen Retinopathie und Makulopathie. Report Nr. 6 (2021).
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