Neurodermitis: Behandlung und Therapieziele

Neurodermitis-Therapie: Auswahl und Möglichkeiten

Neurodermitis kann heute wirksam behandelt werden. Die Wahl der Therapie wird stets individuell getroffen. Es steht heute ein breites Spektrum von Therapien zur Verfügung, das in den letzten Jahren durch innovative Medikamente erweitert wurde.

Die Wahl der Neurodermitis-Behandlung

Die Wahl der Neurodermitis-Therapie orientiert sich in erster Linie am Schweregrad und an den individuellen Bedürfnissen.

• Generell kann äußerlich (topisch) mit Cremes oder Salben und innerlich (systemisch) mit Tabletten oder Spritzen behandelt werden.
• Begleitend gehört die Basistherapie in Form von Hautpflege und dem Meiden von Provokationsfaktoren zur Behandlung.
• Weitere Maßnahmen wie Patientenschulungen, psychologische Unterstützung oder die besondere Behandlung des Juckreizes können bei Bedarf ergänzen.

Basistherapie bei Neurodermitis

Die Basistherapie ist fester Bestandteil des Behandlungskonzepts der Neurodermitis bei allen Schweregraden und Therapieformen und auch, wenn die Erkrankung nicht aktiv ist. Zur Basistherapie gehört eine sorgsame Hautpflege und das Meiden von Provokationsfaktoren.

Provokationsfaktoren meiden

Bei manchen Menschen mit Neurodermitis können bestimmte Faktoren einen neuen Schub fördern oder auch zu einer Verschlechterung der Erkrankung beitragen. Ob es solche Provokationsfaktoren gibt und welche es sind, ist unterschiedlich. Für Menschen mit Neurodermitis ist es daher im Umgang mit der Erkrankung wichtig, herauszufinden, ob bzw. welche Faktoren Einfluss auf das Krankheitsgeschehen nehmen, und diese möglichst zu meiden.

Hautpflege bei Neurodermitis

Die Haut bei Neurodermitis ist trocken und besonders empfindlich. Eine gründliche und sanfte, auf den individuellen Hautzustand abgestimmte Pflege sorgt dafür, die fehlende Fettschicht zu ergänzen und das Austrocknen der Haut zu vermeiden. Dafür werden wirkstofffreie Cremes, Salben oder Lotionen verwendet. Sie sollten keine Duft- oder Konservierungsstoffe enthalten, um eine Reizung der Haut auszuschließen.

Innerliche Therapie bei Neurodermitis

Bei mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis kommen innerliche (systemische) Medikamente zum Einsatz. Abhängig von der Wirkstoffart stehen sie als Tabletten oder als Injektion zur Verfügung. Sie wirken auf das Immunsystem und bekämpfen so die Entzündung und damit auch den Juckreiz.

Neben den herkömmlichen innerlichen Therapien, Immunsuppressiva und Kortisonpräparaten, steht heute eine neue Generation von Medikamenten mit neuen Wirkprinzipien zur Verfügung. Biologika und JAK-Hemmer modulieren das überregulierte Immunsystem und unterbrechen Entzündungsprozesse. Sie können bei mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis eingesetzt werden.

Immunsuppressiva

Immunsuppressiva unterdrücken das Immunsystem und wirken dadurch entzündungshemmend. Sie werden als Tabletten eingenommen und können bei mittelschwerer Neurodermitis zum Einsatz kommen. Bestimmte Immunsuppressiva sollten aufgrund von Nebenwirkungen nicht langfristig angewendet werden. Ein wirksamer Sonnenschutz ist bei einigen Immunsuppressiva wichtig. Während der Therapie sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig, um Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen.

Kortisonpräparate

Kortisonpräparate, umgangssprachlich auch Kortison genannt, kommen bei Neurodermitis auch als Tabletten zur Anwendung. Sie wirken stark entzündungshemmend und ihre Wirkung setzt rasch ein. Kortisonpräparate können kurzzeitig im akuten Schub bei Erwachsenen angewendet werden, bei Kindern und Jugendlichen nur in Ausnahmefällen. Da sie bestimmte Nebenwirkungen haben können, werden sie für eine längerfristige Therapie nicht empfohlen.

Biologika

Biologika sind biotechnologisch hergestellte Medikamente, die gezielt in die fehlgeleitete Reaktion des ImmunsystemsKomplexes Abwehrsystem des Körpers, das ihn mithilfe von Zellen und Botenstoffen vor Angriffen durch Krankheitserreger schützt; eine Fehlleitung des Immunsystems kann u. a. zu einer chronischen Entzündung führen. eingreifen. Sie blockieren z. B. bestimmte entzündungsfördernde Botenstoffe und unterbrechen so den Entzündungsprozess. Biologika werden als Injektion unter die Haut verabreicht und können bei guter Wirkung und Verträglichkeit langfristig eingesetzt werden, um neue Schübe zu verhindern.

JAK-Hemmer

JAK-Hemmer sind Medikamente, die als Tabletten eingenommen werden. Sie greifen gezielt in das Immunsystem ein, indem sie bestimmte Enzyme, die Januskinasen (JAK), hemmen. JAK sind an der Signalweiterleitung von entzündungsfördernden BotenstoffenSteuern gezielt das Immunsystem, indem sie Signale an Zellen weitergeben und so z. B. Entzündungen beeinflussen. Es gibt entzündungsfördernde und entzündungshemmende Botenstoffe. beteiligt. JAK-Hemmer binden an diese Signalvermittler. Dadurch wird die Weiterleitung von Entzündungssignalen verhindert und der Krankheitsprozess kann langfristig unterbrochen werden.

JAK-Hemmer können bei mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis zur Krankheitskontrolle auch langfristig angewendet werden. Während der Therapie sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig.

Therapieziele: Von der Neurodermitis befreien

Neurodermitis kann heute wirksam behandelt werden. Moderne Therapiemöglichkeiten vergrößern die Chance, eine wirksame Behandlung zu finden und endlich eine möglichst erscheinungs- und symptomfreie Haut zu erreichen.

Das Therapieziel festzulegen ist die Basis dafür, den Erfolg der Behandlung messen zu können. Gemeinsam mit Ihrer Hautärztin bzw. Ihrem Hautarzt können Sie anschließend verfolgen, ob die Therapie die gewünschte Wirkung zeigt oder ob sie eventuell angepasst bzw. eine neue Lösung gefunden werden muss.

Persönliches Therapieziel: Was erwarten Sie von der Behandlung?

Überlegen Sie sich auch, was sich in Ihrem Alltag verändern soll. Welche Dinge oder Aktivitäten sollen wieder möglich sein, an denen Sie die Neurodermitis bislang gehindert hat? Nicht mehr das Gefühl haben, wegen der Hautentzündung angestarrt zu werden? Entspannt durchschlafen, ohne vom Juckreiz gequält zu werden? Unbeschwert mit Freund*innen unterwegs sein? Notieren Sie Ihr persönliches Therapieziel und auch, welche Fortschritte es gibt.

Therapietreue: Ihr Beitrag zum Behandlungserfolg

Gemeinsam mit Ihrer Hautärztin bzw. Ihrem Hautarzt die passende Behandlung für die Neurodermitis auswählen und die Therapieziele festlegen ist der erste Schritt. Als nächstes kommt es darauf an, dass die Behandlung Wirkung zeigt. Sie selbst leisten einen entscheidenden Beitrag zum Therapieerfolg. Indem Sie dafür sorgen, dass es mit der Therapie gut klappt, legen Sie die Basis für den Behandlungserfolg und für eine von der Entzündung befreite Haut.

• Die Therapie gewissenhaft umsetzen:
  Ändern Sie die Dosierung oder Häufigkeit der Einnahme Ihrer Medikamente bzw. die Umsetzung der Therapie nur nach ärztlicher Abstimmung. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Behandlung haben.
• Neurodermitis langfristig behandeln:
  Einige Therapien sind darauf ausgelegt, die Neurodermitis langfristig zu kontrollieren und dafür zu sorgen, dass keine neuen Schübe auftreten. Bei diesen Medikamenten ist es wichtig, dabeizubleiben, auch wenn die Hautentzündung abgeklungen ist.
• Das Ziel im Blick behalten:
  Die Hautentzündung bessern, Juckreiz stoppen, besser schlafen – machen Sie sich Ihre Therapieziele immer wieder bewusst. Achten Sie auch darauf, welche Veränderungen sich bereits eingestellt haben.