Hepatitis-C-Infektion: Ansteckung und Prävention

Das für die Erkrankung Hepatitis C verantwortliche Virus gelangt durch Blutkontakte in den Körper. Im Alltag besteht daher eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, sich zu infizieren. Vor Risikosituationen können Sie sich schützen.

Wie bekommt man Hepatitis C?

Das Hepatitis C auslösende Virus überträgt sich durch Blutkontakte: Eine Ansteckung ist möglich, wenn fremdes Blut, das den Erreger enthält, mit dem eigenen Blut in Berührung kommt.

Die Wahrscheinlichkeit, sich im alltäglichen Miteinander mit Hepatitis C anzustecken, ist relativ gering. Auch bei nicht-verletzungsträchtigen Sexualpraktiken ist eine Ansteckung eher unwahrscheinlich. Erhöht ist das Übertragungsrisiko beim Geschlechtsverkehr während der Menstruation oder bei Sexualpraktiken mit größerer Verletzungsgefahr.

Mann mit gestreiftem Shirt schaut bedrückt aus dem Fenster

Vor der Entdeckung des Hepatitis-C-Virus im Jahr 1989 und noch bis 1991 waren Bluttransfusionen eine häufige Infektionsquelle, also die Verwendung von mit HCV infizierten Blutprodukten.

Seitdem gibt es Labortests, die im Blut von Spender*innen Antikörper gegen den Erreger nachweisen können. Später wurden Tests eingeführt, die das Virus direkt nachweisen können. In Deutschland werden heute alle Blut- und Plasmaspender*innen auf Hepatitis C untersucht.

Hepatitis C: mögliche Übertragungswege

Eine häufig gestellte Frage ist, wie man sich mit Hepatitis C anstecken kann bzw. woher eine Infektion kommt, ob zum Beispiel im Friseursalon, in der Zahnarztpraxis oder bei Kratzern auf der Haut ein Risko besteht. Auch wie ansteckend das HC-Virus (HCV) ist und ob es zum Beispiel durch Speichel übertragen werden kann, möchten viele wissen.

Die Ansteckungswege bei Hepatitis C sind:

Übertragung durch ungeschützten Geschlechtsverkehr
Nadelstichverletzungen und gemeinsamer Gebrauch von Spritzen und Röhrchen
Infektion durch verunreinigte Geräte bei Piercings und Tätowierungen
gemeinsame Benutzung alltäglicher Gebrauchsgegenstände, die in Kontakt mit Blut kommen (können)

Übertragungsrisiko von Mutter zu Kind

Das Hepatitis-C-Virus kann bei der Entbindung von der Mutter auf ihr Kind übergehen. Das Übertragungsrisiko bei der Geburt liegt in Deutschland bei 4-8 Prozent. Bei bestimmten Begleiterkrankungen der Mutter, beispielsweise einer HIV-Infektion, kann das Risiko höher sein.

Hepatitis-C-Quiz

Anhand des Hepatitis-C-Quiz kannn der Wissensstand über die Ansteckungswege überprüft und erweitert werden. Schätzen Sie ein, ob die abgebildete Alltagshandlung ein Ansteckungsrisiko darstellt.

Blutverschmiertes Feuerzeug

Risiko

Beim intravenösen Konsum herrschen meist nicht optimale hygienische Bedingungen. Nach der Injektion wird Blut oft mit dem Daumen verwischt. Über das Reibrad des Feuerzeugs kann so infektiöses Blut an den Daumen einer weiteren Person übertragen werden. Verwischt dieser User das Blut seiner Einstichstelle mit dem Daumen, ist eine Übertragung möglich. Die Praxis zeigt, dass durchaus Feuerzeuge nach dem Konsum weitergegeben werden und eine Übertragung so möglich ist.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Unsterile Piercinginstrumente

Unter bestimmten Voraussetzungen

An unsterilen Piercinginstrumenten kann sich nach dem Piercen virusbelastetes Blut befinden. Wenn diese Piercing-instrumente nicht ausreichend sterilisiert werden, kann bei der nächsten Benutzung das Hepatitis-C-Virus übertragen werden.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Risiko

Wenn man die benutzte Spritze teilt, können sich geringe Mengen Blut und damit Hepatitis-C-Viren der anderen Person an der Spritzennadel befinden. Bei der nächsten Verwendung der Spritze können dann diese Viren ins Blut gelangen.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Risiko

Ein Nebeneffekt des inhalativen Drogenkonsums ist, dass die Lippen häufig trocken und rissig werden. Diese Verletzungen können als Eintrittsstelle für das Hepatitis-C-Virus dienen.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Verletzungsanfällige Sexualpraktiken

Risiko

Wie alle Verletzungen der Haut oder Schleimhaut können auch Wunden, die durch verletzungsanfällige Sexualpraktiken verursacht werden, Eintrittsstellen für das Hepatitis-CVirus sein.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Unsterile Tattoo-Nadeln

Risiko

An unsterilen Tattoo-Nadeln kann sich nach der Tätowierung virusbelastetes Blut befinden. Wenn diese Nadeln nicht ausreichend sterilisiert werden, kann bei der nächsten Benutzung das Hepatitis-C-Virus übertragen werden.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Kein Risiko

Solange kein Blut im Spiel ist, besteht kein Risiko für eine Übertragung.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Duschgel, Shampoo, Körpercreme teilen

Kein Risiko

Solange kein Blut im Spiel ist, besteht kein Risiko für eine Übertragung.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Risiko

Wenn der Löffel mit der bereits benutzten Spritze oder anderen unsterilen Materialien in Kontakt kommt, kann so das Hepatitis-C-Virus weitergegeben werden.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Unter bestimmten Voraussetzungen

Im Mundraum (Zahnfleisch u. a.) sind häufig kleinste Wunden vorhanden. Bei ungeschütztem Oralverkehr können hier Viren eindringen. Sperma schlucken ist kein Risiko für eine Übertragung, jedoch liegt ein Risiko vor, wenn Blut im Spiel ist.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Unter bestimmten Voraussetzungen

Die Übertragung des Hepatitis-CVirus einer infizierten Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft oder Geburt ist möglich (ca. 3-10% Wahrscheinlichkeit). Das Ansteckungsrisiko steigt bei hoher Viruskonzentration im Blut der Mutter und bei einer Koinfektion mit HIV.^* ^* RKI Ratgeber Hepatitis C, https://www.rki. de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/ Ratgeber_HepatitisC.html

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Risiko

Wenn der Filter mit der bereits benutzten Spritze oder anderen unsterilen Materialien in Kontakt kommt, kann so das Hepatitis-CVirus weitergegeben werden.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Feuergezeug teilen

Kein Risiko

Solange kein Blut im Spiel ist, besteht kein Risiko für eine Übertragung.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Ungeschützter Geschlechtverkehr

Unter bestimmten Voraussetzungen

In aller Regel besteht kein Ansteckungsrisiko, solange keine Verletzungen als Eintrittsstelle für das Hepatitis-C-Virus vorhanden sind. Ausnahmen sind z. B. die Zeit, in der die Frau ihre Monatsblutung hat, oder das Vorliegen anderer sexuell übertragbarer Erkrankungen. Scheidentrockenheit kann ebenfalls das Entstehen von Mikroverletzungen begünstigen.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Zahnbürste teilen

Risiko

Das Zahnfleisch erleidet beim Zähneputzen oft Mikro-Verletzungen. Hierüber kann das Hepatitis-C-Virus übertragen werden.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Kein Risiko

Solange kein Blut im Spiel ist, besteht kein Risiko für eine Übertragung.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Kein Risiko

Solange kein Blut im Spiel ist, besteht kein Risiko für eine Übertragung.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Risiko

Bei offenen Wunden von Haut oder Schleimhaut kann bei Kontakt mit fremdem Blut das Hepatitis-C-Virus übertragen werden.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Unter bestimmten Voraussetzungen

Obwohl in Deutschland durch entsprechende Tests sichergestellt ist, dass Blutkonserven keine Hepatitis-C-Viren enthalten, kann man dies nicht auf der ganzen Welt gleichermaßen voraussetzen. Daher kann es in manchen Ländern mit mangelnden hygienischen Bedingungen möglicherweise zu einer Gabe von virusbelasteten Blutkonserven kommen.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Ziehröhrchen teilen

Risiko

Verletzungen in der Nasenschleimhaut dienen beim Teilen von Ziehröhrchen als Eintrittsstellen für das Hepatitis-C-Virus.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Hände schütteln

Kein Risiko

Solange kein Blut im Spiel ist, besteht kein Risiko für eine Übertragung.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Unter bestimmten Voraussetzungen

Beim Stillen ist die Ansteckungsgefahr mit Hepatitis C sehr gering, darum wird vom Stillen nicht grundsätzlich abgeraten; allerdings sollen blutende Verletzungen der Brustwarzen möglichst vermieden werden, da dann eine Übertragung nicht ausgeschlossen werden kann.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Risiko

Ungeschützter Analverkehr führt (besonders wenn nicht ausreichend Gleitmittel verwendet wird) oft zu kleinen Verletzungen der Schleimhaut. Das bringt ein Ansteckungsrisiko mit sich.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Toilette teilen

Kein Risiko

Solange kein Blut im Spiel ist, besteht kein Risiko für eine Übertragung.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

Rasierer teilen

Risiko

Beim Rasieren erleidet die Haut kleine Verletzungen. Diese Mikroverletzungen sind i.d.R. nicht sichtbar, können aber dennoch als Eintrittsstelle für das Hepatitis-C-Virus dienen.

Kein Risiko

Risiko

Unter bestimmten Voraussetzungen

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Hepatitis-C-Prävention: Sich und andere schützen

Schützen Sie sich vor einer Ansteckung mit dem Hepatitis-C-Virus oder davor, es weiterzugeben, indem Sie keine Gegenstände des täglichen Lebens gemeinsam mit anderen verwenden, die mit Blut in Berührung kommen könnten. Zum Beispiel sollten Zahnbürste oder Rasierer nicht geteilt werden. Geschirr, Besteck, Toilette und Dusche hingegen können Sie bedenkenlos gemeinsam benutzen.

Sich umarmen, kuscheln und küssen birgt kein Infektionsrisiko. Das Hepatitis-C-Virus überträgt sich nicht durch Berührungen oder über Speichel. Beim Sex sind Kondome oder Einweghandschuhe der beste Schutz. Wer mit mehreren Partner*innen verkehrt, sollte jeweils ein neues Kondom bzw. einen neuen Einweghandschuh und immer das eigene Gleitgel verwenden.

Zwei Männer sitzen gemeinsam mit Ihrem Hund auf einer Wiese beim Sonnenuntergang

Wer sich eine Tätowierung oder ein Piercing stechen möchte, sollte sichergehen: Wird in dem Studio mit Handschuhen und steril verpackten Utensilien gearbeitet? Wirkt es sauber und gepflegt? Im Zweifel halten die örtlichen Gesundheitsämter Informationen bereit.

Beim Drogengebrauch gilt: Bestandteile vom Spritzbesteck, also Nadeln bzw. Spritzen, Röhrchen, Löffel und Gefäße nicht gemeinsam verwenden.

Für bestimmte Berufsgruppen, zum Beispiel OP-Personal, ist wichtig zu wissen: Das Virus kann übertragen werden, wenn bei medizinischen Eingriffen wie Operationen, Blutentnahmen oder Infusionen unsterile bzw. unzureichend gereinigte Geräte eingesetzt werden.

Kann man sich gegen Hepatitis C impfen lassen?

Bislang gibt es keinen wirksamen Impfstoff gegen Hepatitis C. Das hängt damit zusammen, dass sich das Virus ständig verändert.

Hepatitis C ausgeheilt – und trotzdem ansteckend?

Wer nachweisbar keine Hepatitis-C-Viren mehr in sich trägt, kann niemanden mehr anstecken. Allerdings schützt eine ausgeheilte Hepatitis-C-Infektion nicht davor, sich selbst erneut zu infizieren. Anders gesagt: Nach einer Heilung ist man nicht immun gegen HCV, denn es besteht kein Schutz durch Antikörper. Das ist ein Unterschied zu vielen anderen Viruserkrankungen. Gegen Masern zum Beispiel ist man nach einer überstandenen Infektion ein Leben lang geschützt.

Nach einer ausgeheilten Hepatitis C ist es daher weiterhin wichtig, sich vor einer Ansteckung zu schützen. Das gilt besonders für schwule Männer mit risikoreichen Sexualpraktiken bei Chemsex-Aktivitäten. Für sie ist die Gefahr einer erneuten Ansteckung bzw. einer Re-Infektion besonders hoch.

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