Vitiligo | Diagnose der Weißfleckenkrankheit

Vitiligo-Diagnose: Die Weißfleckenkrankheit erkennen

Vitiligo kann von der Hautärztin bzw. dem Hautarzt in der Regel an ihren Symptomen, den hellen, pigmentlosen Flecken auf der Haut, erkannt werden.

Patientin mit Vitiligo wird beim Hautarzt untersucht

Bei Bedarf können weitere Untersuchungen dabei helfen, die Diagnose zu bestätigen oder z. B. Begleiterkrankungen zu erkennen. Damit die passende Therapie gefunden werden kann, ist es zudem hilfreich, die Ausprägung der Weißfleckenkrankheit zu bestimmen.

Sogenanntes Wood-Licht kann zum Einsatz kommen, um mehr über die weißen Hautbereiche zu erfahren. Bei der Untersuchung werden die Vitiligo-Flecken durch langwelliges UV-A-Licht sichtbar gemacht. So können auch beginnende oder leichte Veränderungen erkannt werden.
Wenn die Hautärztin bzw. der Hautarzt bei der Diagnose und im weiteren Verlauf Fotos von den Vitiligo-Flecken macht, kann die Entwicklung der Vitiligo besser dokumentiert werden. So lässt sich z. B. erkennen, ob die Weißfleckenkrankheit fortschreitet oder ob die Behandlung erfolgreich ist.
Bluttests können helfen, mögliche Begleiterkrankungen zu erkennen, z. B. Schilddrüsenerkrankungen.

Vitiligo: Verlauf und Ausprägung messen

Die Ausprägung der Vitiligo kann mit unterschiedlichen Methoden gemessen werden. Sie spielt u. a. für die Auswahl der Behandlung und die Beobachtung des Verlaufs der Weißfleckenkrankheit eine Rolle. Bestimmte Bewertungskriterien helfen Hautärzt*innen bei der Beurteilung. Dafür werden unterschiedliche Merkmale der Erkrankung berücksichtigt. Am häufigsten wird die Ausdehnung der Vitiligo-Flecken durch die sogenannte BSA ermittelt.

BSA (Body Surface Area)

Bei der BSA wird die betroffene Körperoberfläche in Prozent berechnet. Eine ausgestreckte Handfläche entspricht etwa 1 % der Körperoberfläche. Der Daumen macht etwa 0,1 % aus, z. B., um kleinere Flecken im Gesicht einzuschätzen.
So lässt sich ermitteln, wie weit sich die Vitiligo ausgedehnt hat:

Weniger als 3 % können als leicht eingestuft werden,
3 bis unter 10 % als mittelschwer und
mehr als 10 % der Körperoberfläche als schwer.

Ein weiterer Score ist der Vitiligo Area Scoring Index (VASI). Er wird häufig in Studien verwendet und berücksichtigt die Ausbreitung der Vitiligo und auch, wie stark die Haut entfärbt ist. Wenn es um die Schwere der Vitiligo geht, sollten auch Aspekte wie die psychische Belastung, die Einschränkung der Lebensqualität oder die Tatsache berücksichtigt werden, ob es Flecken an gut sichtbaren oder empfindlichen Hautregionen gibt.

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^{Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG). S1-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Vitiligo“. Version 1.0, Stand 23.04.2021. AWMF-Registernummer: 013-093.
Böhm M, Tanew A. Vitiligo. JDDG 2025 ;23: 968–988.
Eleftheriadou V, Desai S, Bae JM et al. Definition of Severity and Relapse for Vitiligo: An International Consensus Statement. JAMA Dermatol. 2026; 162 (5): 515–524.}

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