Kinderrheuma: Behandlung

Wirkung: NSAR sind kortisonfreie entzündungshemmende Medikamente, die auch gegen Schmerzen wirken und z. T. fiebersenkend sind. Die Schmerzlinderung setzt in der Regel früher ein als die Entzündungshemmung.

Einsatz: Als alleinige Therapie einer aktiven Arthritis über einen längeren Zeitraum sind NSAR in der Regel ungeeignet. Zeigen sie keine ausreichende Wirkung, werden zusätzlich andere Medikamente eingesetzt, die stärker gegen die Entzündung vorgehen.

Wirkung: Kortisonpräparate, auch Glukokortikoide, Kortikoide oder umgangssprachlich Kortison genannt, wirken stark entzündungshemmend.

Einsatz: Bei Kindern und Jugendlichen werden Kortisonpräparate am häufigsten mit einer Injektion direkt in das betroffene Gelenk gespritzt (intraartikuläre Injektion).

Sie können auch als Tabletten oder Infusionen eingesetzt werden. Niedrig dosiert können sie gegeben werden, wenn die Wirkung anderer Medikamente abgewartet werden muss.

Wegen ihrer Nebenwirkungen sollten sie bei Kindern in hoher Dosierung und über einen längeren Zeitraum nicht angewendet werden. Sie können sich u. a. ungünstig auf das Wachstum auswirken.

Wirkung: Diese Medikamente wirken auf das überschießende körpereigene Abwehrsystem und hemmen dadurch die Entzündung.

Einsatz: Sie können als Tabletten eingenommen oder gespritzt werden.

Wirkung: Diese biotechnologisch hergestellten Medikamente greifen gezielt in die fehlgeleitete Reaktion des Immunsystems ein, indem sie bestimmte Botenstoffe (Zytokine) hemmen, die die Entzündung auslösen und fördern. Der Entzündungsprozess wird unterbrochen und die Erkrankung kann langfristig kontrolliert werden.

Einsatz: Bei einigen Formen der JIA kommen u. a. TNF-HemmerBestimmte Form von Biologika, die gezielt auf den entzündungsfördernden Botenstoff Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) einwirken, ihn blockieren und damit den Entzündungsprozess im Körper hemmen. oder Interleukin-HemmerMedikamente, die u. a. zur Behandlung der JIA eingesetzt werden und zu den Biologika zählen; blockieren gezielt bestimmte Interleukine und hemmen damit den Entzündungsprozess im Körper. zum Einsatz. Biologika werden unter die Haut gespritzt (subkutan) oder als Infusion verabreicht (intravenös).

Biosimilars sind Nachahmerprodukte von Original-Biologika. Sie sind dem Original ähnlich, jedoch nicht mit ihm identisch, was jedoch keine klinischen Auswirkungen hat.

Wirkung: Sie greifen gezielt ins Immunsystem ein, indem sie bestimmte Enzyme, die Januskinasen (JAK), hemmen. JAK sind an der Weiterleitung von entzündungsfördernden Signalen in das Innere von Immunzellen beteiligt. JAK-HemmerJanuskinase-Hemmer; zählen zu den zielgerichteten synthetischen DMARDs; binden im Inneren von Zellen an Januskinasen und unterbrechen so die Weiterleitung von Entzündungssignalen; Medikamente, die u. a. bei JIA eingesetzt werden. binden im Inneren der Zelle an diese Signalvermittler und verhindern damit die Weiterleitung von Entzündungssignalen. Der Krankheitsprozess kann unterbrochen werden.

Einsatz: JAK-Hemmer werden als Tabletten oder Lösung zum Einnehmen verabreicht.

Eine frühzeitige und regelmäßige PhysiotherapieKrankengymnastik. ist fester Bestandteil des Behandlungskonzepts bei Kinderrheuma. Ziel ist es, Fehlstellungen und Versteifungen von Gelenken, die z. B. durch schmerzentlastende Schonhaltungen entstehen, zu verhindern oder zu korrigieren. Die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke wird dadurch erhalten.

Die Physiotherapie sollte in enger Abstimmung mit der Ärztin bzw. dem Arzt und durch eine erfahrene Physiotherapiepraxis erfolgen.

Die ErgotherapieTherapiemethode, um Bewegungsabläufe zu verbessern oder wiederherzustellen und Einschränkungen in der Beweglichkeit zu verhindern. hilft mit spielerischen und handwerklichen Aktivitäten, Tätigkeiten im Alltag besser zu bewältigen. Dabei werden z. B. gelenkschonende Bewegungsabläufe geübt. Eingesetzte Hilfsmittel können vor Fehlstellungen schützen und Bewegungen entlasten.

Mit der Diagnose JIA kann sich viel im Leben des Kindes sowie der Eltern und Familie ändern. Zusätzliche Kräfte müssen mobilisiert werden. Die Strategien der Krankheitsbewältigung sind unterschiedlich und es ist wichtig, den eigenen Weg zu finden. Verschiedene Hilfestellungen können den Umgang mit der Erkrankung erleichtern:

• Eltern- und Patientenschulungen, sie werden an vielen Kinderrheumazentren angeboten
• Erfahrungsaustausch mit anderen Betroffenen, z. B. in einem Elternkreis
• Spezielle Methoden der Schmerzbewältigung können helfen, den Alltag besser zu bestreiten