Leben mit Acne inversa

Tragen Sie am besten weite, luftige und atmungsaktive Kleidung sowie Unterwäsche aus Baumwolle, um eine Reizung der Haut zu vermeiden.

Dunkle Farben kaschieren Nässe. Für den Fall, dass Ihre Kleidung einmal durchnässt ist, wenn Sie unterwegs sind, kann es Ihnen Sicherheit geben, etwas zum Wechseln dabeizuhaben.

Waschen Sie Ihre Kleidung bei mindestens 60 °C, um Bakterien abzutöten.

Benutzen Sie zum Waschen der von Acne inversa betroffenen Bereiche Einwegwaschlappen oder die blanken Hände. Geeignet sind milde Waschlotionen. Verzichten Sie auf Bürsten und alles andere, das zu einer zusätzlichen Reizung führen kann.

Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Hautarzt, ob es z. B. eine Salbe gibt, mit der Sie nach dem Waschen nicht geöffnete Abszesse behandeln können.

Achten Sie darauf, dass Ihre Körperpflegeprodukte, z. B. das Deodorant, alkohol- und parfümfrei sind, um Reizungen zu vermeiden. Auch Parfüm sollten Sie aus diesem Grund möglichst wenig verwenden.

Vermeiden Sie Trocken- und Nassrasuren der betroffenen Körperbereiche. Auf die Haarentfernung durch Wachsen oder Epilieren sowie auf aggressive Peelings sollten Sie ebenfalls verzichten. Das reizt die Haut zusätzlich.

Notwendige Rasuren führen Sie am besten mit einem Haarschneidegerät durch, das auf die kleinste Haarlänge eingestellt ist. So werden die Haare schonender gestutzt.

Ihr Hautarzt kann Sie beraten, ob es empfehlenswert ist, nicht betroffene Körperstellen mit Laserlicht zu epilieren. Dies kann unter Umständen eine weitere Ausbreitung der Erkrankung verhindern.

Der Zusammenhang zwischen Rauchen und Acne inversa ist noch nicht endgültig geklärt. Studien zeigen jedoch, dass sich durch das Rauchen mehr Bakterien des Typs Staphylococcus aureus auf der Haut ansiedeln. Dieses Bakterium wirkt sich ungünstig auf den Krankheitsverlauf aus. Weiterhin kann durch das Rauchen die Wundheilung verschlechtert werden.

Es ist keine leichte Aufgabe, aber wenn Sie unter Acne inversa leiden und rauchen, sollten Sie über eine passende Rauchentwöhnung nachdenken.

Übergewicht zählt nicht zu den Ursachen der Acne inversa, ist aber ein Risikofaktor. Es kann darüber hinaus die Schweißbildung sowie Reibung in den Hautfalten fördern und sich so ungünstig auf die Erkrankung auswirken. Zusätzlich fördert Übergewicht das Risiko für Begleiterkrankungen.

Überzählige Pfunde purzeln durch eine langfristige Ernährungsumstellung und Bewegung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über eine Gewichtsabnahme nachdenken und Unterstützung suchen. Viele Krankenkassen bieten zudem Kurse zur Gewichtskontrolle an. Bauen Sie soweit wie möglich Bewegung in Ihren Alltag ein und nutzen Sie z. B. Apps, um sich zur Bewegung zu motivieren.

Ein Notfall liegt vor, wenn sich Ihr Gesundheitszustand sehr plötzlich verschlechtert. Das kann z. B. der Fall sein, wenn ein Abszess extrem schmerzhaft wird. Auch in diesen Situationen sollten Sie jedoch Abszesse nicht selbst öffnen und auch Fisteln nicht eigenständig entleeren. Besprechen Sie mit Ihrem behandelnden Hautarzt, wie Sie im Notfall vorgehen können. Wenden Sie auch keine Medikamente, Salben oder Tinkturen an, ohne dies mit Ihrem Arzt abzusprechen.

Seit ich mich erinnern kann – also schon im Kindesalter –, hatte ich Probleme mit der Haut. In der Pubertät traten immer wieder Abszesse im Achsel-, Leisten- und Genitalbereich auf. An symptomfreie Zeiten erinnere ich mich lediglich während und nach Urlauben am Meer. Bis ich die Diagnose Acne inversa erhielt, vergingen jedoch viele Jahre. Die Erkrankung hat es mir im Alltag oft schwer gemacht. Es war mir peinlich, wenn aus meiner Handtasche Wunddesinfektionsspray und Verbandsmittel quollen. Ich schämte mich beim Frauenarzt, wenn sich die Hautveränderungen am Oberschenkel, an der Leiste oder unter der Brust bemerkbar machten. Ich scheute mich, Begriffe wie Abszess, Furunkel oder Karbunkel offen auszusprechen. Stattdessen benutzte ich dafür das Wort „Defekt“.

Nach meiner Schwangerschaft 1996 bekam ich einen massiven Schub. Ein Jahr später erhielt ich dann endlich die Diagnose. Ich war zur Behandlung in der Klinik in einer dermatologischen Ambulanz. Dort wurde auch vermutet, dass der schwere Schub mit der hormonellen Umstellung nach der Schwangerschaft zusammenhängen könnte. Bis 2006 war es dann ein Auf und Ab mit der Krankheit: wiederkehrende kleinere Abszesse, die kamen und gingen. In den folgenden drei Jahren musste ich mehrere Operationen über mich ergehen lassen, dann hatte ich erst einmal wieder ein wenig Ruhe. 2012 dann wieder ein Schub und eine OP. Bis heute hatte ich jedoch nur vier stationäre Aufenthalte in der Klinik.

Trotz meiner Erkrankung kann ich meiner beruflichen Tätigkeit nachgehen. Nach den Operationen habe ich es geschafft, nach einer bis spätestens sechs Wochen wieder zur Arbeit zu gehen. Das war mir sehr wichtig. Glücklicherweise war ich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nicht auf mich allein gestellt. Bei der Wundversorgung zu Hause hatte ich kompetente Unterstützung durch eine Wundexpertin. Nach etwa zwei Wochen übernahm dann mein Mann jeweils den Verbandswechsel, was für mich auch eine große Unterstützung war. Mit ein bisschen Routine war jeder Verbandswechsel dann nach 15 Minuten geschafft.

Gut über die Erkrankung informiert zu sein, eine gute medizinische Versorgung auch nach der Entlassung aus der Klinik sowie der Rückhalt durch meine Familie sind in meinem Leben mit Acne inversa eine große Stütze. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist für mich die Selbsthilfe. 2013 habe ich mit weiteren Betroffenen eine Selbsthilfegruppe ins Leben gerufen. Unser Ziel war es, einen Anlaufpunkt zu schaffen, um Menschen mit Acne inversa die Scham und die Angst zu nehmen und sie dabei zu unterstützen, schneller in fachärztliche Behandlung kommen. Die Selbsthilfegruppe trifft sich alle zwei Monate. Wir setzen uns für die Vernetzung und den Austausch von Betroffenen untereinander, aber auch von Fachkliniken und niedergelassenen Ärzten ein. Zudem zählt die Organisation von Workshops und Fachtagungen zu den Aktivitäten.

Es liegt ein langer Weg mit Acne inversa hinter mir. Ich habe vieles ausprobiert, um die Krankheit einzudämmen, sie kam jedoch immer wieder. Heute weiß ich, dass ich eine genetische Disposition habe und nichts dafür kann, erkrankt zu sein. Ich habe die Acne inversa inzwischen akzeptiert. Ich gebe ihr den nötigen Raum, lasse sie aber mein Leben nicht bestimmen. Dabei ist es wichtig, mutig zu sein, selbst aktiv zu werden und sich von der Erkrankung nicht einschüchtern zu lassen.

Sandra: Den Jakobsweg zu gehen, das war schon seit Jahren ein Traum von mir, seit ich das Buch „Ich bin dann mal weg“ von Hape Kerkeling gelesen hatte. Ich konnte aber nicht, die Acne inversa hat mich daran gehindert. Ich konnte nicht laufen, weil ich immer irgendwo Beulen hatte. Sport war auch nicht möglich. Jedes Mal, wenn ich mich stark angestrengt habe, hatte ich anschließend wieder vier oder fünf Beulen. Hinzu kam die Angst, was passiert, wenn ich unterwegs bin und Wunden nässen, sich ein Abszess bildet oder öffnet. Jetzt bin ich – nach meiner letzten Behandlung – seit drei Jahren symptomfrei. Das war die Voraussetzung dafür, dass ich mich auf den Weg machen konnte. Es gab einiges, was ich noch verarbeiten musste. In den letzten 18 Jahren hat die Acne inversa einige Spuren hinterlassen. Ich wollte für mich herausfinden, ob meine Ängste, die durch die Erkrankung entstanden sind, berechtigt sind.

Sandra: Ich habe mich erkundigt, welche Jakobswege es gibt und welcher davon etwas für mich sein könnte. Der französische, der ja am bekanntesten ist, fiel für mich gleich weg, da er inzwischen sehr überlaufen ist. Mir war wichtig, dass ich auch Ruhe finde. Der Schwierigkeitsgrad war auch wichtig, schließlich wollte ich mich nicht übernehmen. So habe ich mich für den portugiesischen Jakobsweg entschieden. Bei der Ausrüstung hat sich herausgestellt, dass ich eigentlich nur gute Schuhe und einen Rucksack benötigte. Alles Übrige hat man sowieso.

Sandra: Es war besser! Ich wollte herausfinden, wie fit ich körperlich bin und ob ich so krank bin, wie ich es mir selbst oder andere es mir eingeredet haben. Ich habe festgestellt: Nein, das bin ich nicht. Dann habe ich gelernt, dass meine Grenzen viel weiter gesteckt sind, als ich das vermutet hatte. Mit Acne inversa zieht man sich ja eher zurück und auch der Freundeskreis wird oft überschaubar im Laufe der Erkrankung. Ich wollte daher auch ein Stück weit ausprobieren, ob ich auf andere Menschen zugehen kann. Es hat sich gezeigt, dass mir das sehr gut gelingt – sogar in allen möglichen Sprachen, wenn es nötig ist. Ich habe sehr viele Menschen kennengelernt.

Sandra: Gleich am Anfang der Reise hat mir ein erfahrener Pilger erzählt, dass der Weg irgendwann jeden Pilger zum Weinen bringt. Das habe ich nicht geglaubt, schließlich bin ich eigentlich nicht so nah am Wasser gebaut. Aber es passiert tatsächlich. Irgendwann tritt der Moment ein, an dem die Tränen kommen, auch wenn es eigentlich gar keinen Grund gibt. Die Tränen sind unglaublich befreiend. Mit jedem Schritt, den man läuft und weint, fällt das Laufen leichter. Das war sehr überraschend, aber das ging jedem so, den ich getroffen habe. Das war mein eindrücklichstes Erlebnis.

Sandra: Ja, an körperliche. Am vierten Tag, nach insgesamt 100 km mit Gepäck, ging nichts mehr. Ich wollte weiter, aber meine Beine haben nicht mehr mitgemacht. Das war die einzige Grenze, an die ich gestoßen bin. Nachdem ich 12 Stunden durchgeschlafen hatte, tat nichts mehr weh und es konnte weitergehen. Mir hat das gezeigt, dass in den Momenten im Alltag, in denen es manchmal scheinbar nicht mehr weitergeht, die Grenze noch gar nicht erreicht ist. Vielleicht habe ich da manchmal auch zu kurz vor dem Ziel aufgegeben.

Sandra: Ich weiß jetzt, dass ich viel mehr kann, als ich mir bisher zugetraut habe. Ich weiß jetzt, wo meine Grenzen sind. Ich kann viel mehr, als ich dachte. Durch die Acne inversa werden viele Grenzen gesetzt, vor allem körperliche. Obwohl ich derzeit keine Beschwerden habe, waren die Grenzen noch in meinem Kopf. Auch im Umgang mit anderen. Mit den Menschen, denen ich auf dem Jakobsweg begegnet bin, habe ich erlebt, wie es ist, sich einfach gegenseitig so anzunehmen, wie man ist. Die Acne inversa stand nicht im Vordergrund. Das war eine wichtige Erfahrung: Ich bin mehr als meine Krankheit. Auf dem Jakobsweg hat jeder seine Geschichte und jeder läuft seinen Weg – so wie er möchte und so wie er kann.

Sandra: Nächstes Jahr, das steht schon fest. Ich möchte jetzt jedes Jahr zwei Wochen unterwegs sein. Für 2018 habe ich mir den sogenannten englischen Jakobsweg ausgesucht. Der führt von Ferrol an der spanischen Küste nach Santiago de Compostela.
Vielleicht kann ich durch meinen Bericht andere Menschen mit Acne inversa ermutigen, selbst einmal mehr auszuprobieren oder etwas zu wagen. Ich glaube, jeder kann einen Pilgerweg schaffen, im eigenen Tempo natürlich. Gerade mit einer chronischen Erkrankung erfährt man unglaublich viel auf dem Weg – über sich und über das Leben.

Vielen Dank für das Gespräch!

Sandra: Es hat 18 Jahre gedauert, bis ich endlich die Diagnose Acne inversa bekommen habe. Dann suchte ich nach Informationen zur Erkrankung, aber fand so gut wie keine. Im Internet bin ich jedoch auf andere Betroffene gestoßen, die genauso ratlos mit der Diagnose dastanden. Mir wurde klar, dass ich nicht die einzige Betroffene bin, die Hilfe und Informationen braucht. Ich bin in eine Acne-inversa-Selbsthilfegruppe auf Facebook eingetreten und habe schließlich selbst eine Selbsthilfegruppe vor Ort gegründet.

Sandra: Ganz wichtig ist der Erfahrungsaustausch mit anderen Betroffenen. Wir profitieren gegenseitig von unseren Erfahrungen. Beim letzten Treffen der Selbsthilfegruppe haben wir zum Beispiel über den positiven Effekt der Stressreduktion gesprochen. So etwas erfährt man eher in der Selbsthilfe als in medizinischer Fachliteratur.

Mir hat es unheimlich geholfen zu sehen, dass ich nicht allein bin, dass andere ganz ähnliche Probleme haben und wie sie damit umgehen. Das kann der Umgang mit Schmerzen oder mit offenen Wunden sein. In der Selbsthilfe trifft man auf gegenseitiges Verständnis. Da sagt keiner „Stell Dich nicht so an“, sondern „Ja, ich verstehe Dich, so geht es mir auch und das tue ich dagegen“.

Durch die Selbsthilfe habe ich außerdem Kontakt zu auf Acne inversa spezialisierten Hautärzten bekommen. Dadurch habe ich sehr viel über die Krankheit gelernt. Ich habe endlich genau erfahren, was es mit Acne inversa auf sich hat und was ich tun kann, damit es mir besser geht.

Sandra: Ja, das passiert hin und wieder, da gibt es zwei Extreme. Manchmal melden sich Leute an, die immer wieder kurzfristig absagen. Wenn sie doch irgendwann zum Treffen erscheinen, stellt sich oftmals heraus, dass sie gegenseitiges Bemitleiden in der Runde befürchtet haben. Sie sind dann positiv über die lockere Runde überrascht. Beim anderen Extrem handelt es sich um Menschen, die von der Selbsthilfe fertige Lösungen oder Wundermittel erwarten. Sie werden dann enttäuscht, denn das gibt es leider nicht.

Sandra: Wir geben Informationen weiter, zum Beispiel wenn es neue Erkenntnisse zur Erkrankung gibt. Einmal im Jahr wird der Acne-inversa-Tag veranstaltet, dort gibt es geballte Informationen von Fachleuten. Hier regional biete ich regelmäßig einen Infotag für Betroffene und Interessierte an.

Auf der Seite www.akne-inversa.org sind alle Acne-inversa-Selbsthilfegruppen, die wir kennen, mit Ansprechpartner und Kontaktdaten gelistet. Darüber hinaus gibt es Acne-inversa-Facebook-Gruppen. Ein paar Foren zur Acne inversa gibt es im Internet auch.

Sandra: Such Dir eine Selbsthilfegruppe! Mir hat das am meisten von allem geholfen. Mein zweiter Rat wäre: Wende Dich an einen Arzt, der sich wirklich mit Acne inversa auskennt, begib Dich in fachkundige Hände.

Vielen Dank für das Gespräch!

… kann sich negativ auf den Verlauf von Acne inversa auswirken: Eine vermehrte Schweißbildung und Reibung in Hautfalten kann die betroffene Haut reizen. Bestimmte Zellen im Fettgewebe setzen darüber hinaus bei Übergewicht vermehrt entzündungsfördernde Botenstoffe frei. Auch dies kann die Erkrankung fördern. Zusätzlich erhöht Übergewicht das Risiko für bestimmte Begleiterkrankungen.

… beeinflussen den Hormonhaushalt. Sie lassen den Blutzuckerspiegel stark ansteigen, wodurch viel Insulin ausgeschüttet wird. Es gibt Hinweise, dass sich dies ungünstig auf Acne inversa auswirkt. Schnell verfügbare Kohlenhydrate sind etwa in Weißmehlprodukten oder zuckerhaltigen Lebensmitteln enthalten.

… können auf eine Entzündung im Körper Einfluss nehmen. Die Omega-6-Fettsäure Arachidonsäure gehört etwa dazu. Sie sorgt dafür, dass entzündungsfördernde Botenstoffe gebildet werden. Enthalten ist sie in fettreichen tierischen Lebensmitteln. Omega-3-Fettsäuren, wie sie z. B. in fettem Seefisch enthalten sind, scheinen hingegen einen günstigen Effekt auf Entzündungen allgemein zu haben.

Gut über die eigene Erkrankung informiert zu sein kann helfen, Ängste und Unsicherheiten abzubauen und Lösungswege zu finden.

Der Austausch mit anderen Betroffenen in der Selbsthilfe erleichtert vielen Menschen den Umgang mit der Erkrankung. Das kann in einer Selbsthilfegruppe oder auch im Internet in Foren sein.

Offenheit im nahen persönlichen Umfeld – dem Partner, der Familie oder engen Freunden gegenüber – kann Missverständnisse vermeiden und Verständnis fördern.

Bei Problemen, die Krankheit zu verarbeiten, kann eine Psychotherapie unterstützen, neue Wege im Umgang mit der Erkrankung zu erkennen und einzuschlagen.

Sie konzentriert sich in der Regel auf einen klar definierten Lebenskonflikt. Im Gespräch werden die Einstellungen und Mechanismen, die hinter dieser seelischen Belastung stehen, erschlossen und verändert. Der Therapeut hat dabei eine „Lotsenfunktion“ und leistet Hilfe zur Selbsthilfe. Die Sitzungen finden etwa über ein halbes bis ein Jahr einmal wöchentlich in je 50 Minuten statt, können aber bei Bedarf auch häufiger und länger erfolgen.

Sie geht davon aus, dass psychische Probleme auf erlerntem Verhalten beruhen und ein Umlernen möglich ist. Der Fokus liegt darauf, neue Einstellungen und Verhaltensmuster zum aktuellen Problem zu erarbeiten und so die Lebensqualität zu erhöhen. Oft werden dabei Aufgaben eingesetzt, die selbst zu erarbeiten sind. Eine Therapie dauert maximal 80 Stunden, oft aber auch weniger, und findet in der Regel in Sitzungen von je 50 Minuten pro Woche statt.

Manchmal ist es notwendig, dass Sie während der Wundheilung bestimmte Dinge im täglichen Leben ändern, um den Heilungsprozess nicht zu stören. Was das sein kann, ist sehr unterschiedlich. Kann die Wunde durch Schweiß beim Sport gereizt werden? Kann bei der Gartenarbeit Schmutz in die Wunde gelangen? Passen Sie bei Bedarf Ihre Lebensweise für die Dauer der Wundheilung an. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wenn Sie sich unsicher sind. Ist alles gut verheilt, kann der Alltag möglichst ohne Einschränkungen weitergehen.

Die tägliche Wundpflege ist wichtig, regelmäßige Kontrollen durch Ihren Arzt auch. Nehmen Sie die vereinbarten Kontrolltermine wahr. So kann Ihr Arzt Ihnen frühzeitig Hinweise geben, wenn an der Wundpflege etwas geändert werden sollte.

Mit der richtigen Pflege verläuft die Wundheilung in der Regel wie gewünscht. Trotzdem kann es in einigen Fällen zu einer Infektion kommen. Je früher diese erkannt wird, desto besser lässt sie sich behandeln. Achten Sie daher auf Anzeichen einer Infektion:

• Neue Schmerzen an der Wunde, die vorher nicht da waren
• Starkes Nässen, ggf. auch Eiterbildung
• Starke Rötung der Wunde
• Starke Schwellung der Wunde

Stellen Sie bei sich solche Veränderungen fest, zögern Sie nicht und gehen Sie noch am selben Tag zum Arzt. Er kann beurteilen, ob es sich um eine Infektion handelt und diese, wenn notwendig, behandeln.

Nicht nur die Wunde selbst muss gepflegt werden, auch den Wundrand sollten Sie nicht vernachlässigen. Er sollte stets sauber sein und auch Kleberückstände sollten gründlich entfernt werden. Sie lassen sich z. B. mit einem Wattestäbchen oder Taschentuch, das mit ein wenig Desinfektionsmittel getränkt ist, vorsichtig lösen. Nutzen Sie Desinfektionsmittel eher großzügig, lassen Sie es lange genug einwirken, kleben Sie erst danach den Verband wieder auf. Sie vertragen den Kleber vom Verband nicht gut? Nutzen Sie einen Wundrandschutz. Er wird auf den Wundrand aufgetragen und bildet einen schützenden Film. Wundrandschutz bzw. Hautschutz erhalten Sie z. B. als Spray in der Apotheke.

Bei größeren Wunden kann eine Wunddehnung wichtig sein, um die vollständige Beweglichkeit – etwa eines Arms oder Beins – zu gewährleisten und auch Schmerzen zu verhindern. Wenn eine Wunddehnung bei Ihnen notwendig ist, wird Ihnen im Krankenhaus genau gezeigt, wie Sie diese durchführen sollen. Vernachlässigen Sie die Wunddehnung nicht und seien Sie nicht zu zögerlich beim Ausführen der Bewegungen. Auch wenn der Vorgang zunächst etwas unangenehm sein kann, sorgen Sie langfristig dafür, dass Sie später keine Einschränkungen Ihrer Beweglichkeit haben.

Nach der Operation wachsen die Haare um die Wunde herum nach. An den Wundrändern sollten Sie diese vorsichtig mit einem Einmalrasierer entfernen, sobald Sie die ersten neuen Härchen bemerken. Decken Sie dabei die Wunde, etwa mit einem Stück Mull (Gaze) ab, damit keine der abrasierten Stoppeln in die Wunde geraten.

Wenden Sie sich an eine telefonische Beratung, wenn Sie Fragen zur Raucherentwöhnung haben oder auch wenn Sie Gefahr laufen, rückfällig zu werden. Das Beratungstelefon zum Nichtrauchen der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ist unter der kostenfreien Nummer 0800 – 8 31 31 31 erreichbar (Mo bis Do von 10.00 bis 22.00 Uhr, Fr bis So von 10.00 bis 18.00 Uhr).

Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, welche Unterstützung aufhörwilligen Rauchern geboten wird. Einige Kassen bieten Programme zur Entwöhnung an. Oft werden auch die Kosten für Kurse übernommen.

Ein Kurs ist oft eine wirksame Unterstützung für die Entwöhnung. Sie werden für den Ausstieg motiviert, können Ihr Rauchverhalten reflektieren und sich für den Rauchstopp wappnen – gemeinsam mit anderen Aufhörwilligen. Kurse in Ihrer Nähe finden Sie unter www.anbieter-raucherberatung.de oder www.rauchfrei-programm.de.

Die Liste von Vorteilen des Nichtrauchens ist lang. Welche Aspekte sind für Sie persönlich ganz besonders wichtig? Legen Sie los und schreiben Sie Ihre Liste der guten Gründe für ein rauchfreies Leben. Führen Sie sich Ihre Gründe während der Entwöhnung immer wieder vor Augen.

Auf Ihrer Notfallkarte notieren Sie Notfallstrategien, damit Sie diese in Situationen griffbereit haben, in denen das Rauchverlangen übermächtig zu werden scheint. Beispiele: Ich verlasse die Situation; ich rufe eine bestimmte Person an; ich mache mir klar, es geht vorbei, und warte 5 Minuten.

Sie wollten aufhören und sind rückfällig geworden? Die meisten Raucher benötigen mehrere Versuche, um es zu schaffen. Das ist also kein Grund aufzugeben. Im Gegenteil: Nehmen Sie die Situation zum Anlass, um festzustellen, wo die Schwachstelle lag und wie Sie diese beim nächsten Mal vermeiden können.

Der Betriebsarzt verfügt über spezielles Wissen in der Arbeits- und Betriebsmedizin. Jeder Betrieb ab einem Mitarbeiter ist gesetzlich verpflichtet, einen Betriebsarzt zur Verfügung zu stellen.

Aufgaben:

• Beratung zur behindertengerechten Einrichtung des Arbeitsplatzes
• Beratung bei Veränderung von Arbeitsabläufen oder Arbeitszeiten
• Beratung zu arbeitsmedizinischen Fragen
• Unterstützung, wenn wegen der Erkrankung ein neuer Arbeitsplatz innerhalb des Betriebs gefunden werden soll

Er ist die Interessenvertretung der Arbeitnehmer in Betrieben und kann in Unternehmen mit mindestens fünf ständigen Mitarbeitern gewählt werden.

Aufgaben:

• Förderung der Einstellung schwerbehinderter oder schutzbedürftiger Personen (auch bei gesundheitlicher Beeinträchtigung ohne Schwerbehinderung)
• Unterstützung bei der Einrichtung behindertengerechter Arbeitsplätze
• Ansprechpartner bei Kündigungsfragen

Sie kümmert sich als Behörde um die Arbeitsvermittlung, -beratung sowie -förderung und ist in den Agenturen und Geschäftsstellen in ganz Deutschland vor Ort erreichbar.

Aufgaben und Zuständigkeiten:

• Berufliche Rehabilitation
• Unterstützung bei krankheitsbedingten Problemen am Arbeitsplatz
• Antrag auf Gleichstellung (bei einem Grad der Behinderung von mindestens 30)
• Finanzielle Zuschüsse für die behindertengerechte Ausstattung des Arbeitsplatzes

Kontakt:
www.arbeitsagentur.de
Tel.: 0800 – 4 55 55 00 (kostenfrei)

Der größte Rentenversicherer bietet zahlreiche Beratungsstellen vor Ort.

Aufgaben und Zuständigkeiten:

• Berufliche Rehabilitation
• Erwerbsminderungsrente
• Medizinische Rehabilitation
• Vorgezogene Altersrente (für Menschen mit Schwerbehinderung, Berufs- bzw. Erwerbsunfähigkeit)

Kontakt:
www.deutsche-rentenversicherung.de
Tel.: 0800 – 10 00 48 00 (kostenfrei)

Seine Aufgabe ist die Eingliederung von Menschen mit Schwerbehinderung ins Arbeitsleben.

Aufgaben und Zuständigkeiten:

• Finanzielle Zuschüsse für die behindertengerechte Ausstattung des Arbeitsplatzes
• Unterstützung bei krankheitsbedingten Problemen am Arbeitsplatz
• Muss bei Kündigungen von Arbeitnehmern mit Schwerbehinderung zustimmen
• Beratung zur beruflichen Wiedereingliederung

Kontakt:
Verzeichnis der Integrationsämter in allen Bundesländern auf www.integrationsaemter.de unter „Kontakt“.

Sie ist Träger der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Bei Privatversicherten können sich einzelne Leistungen unterscheiden.

Aufgaben und Zuständigkeiten:

• Medizinische Rehabilitation
• Krankengeld
• Antrag auf Herabstufung der Belastungsobergrenze für Zuzahlungen zur medizinischen Versorgung bei chronischer Erkrankung

Sie berät unabhängig davon, welches Amt oder welche Institution für die Umsetzung einer Rehabilitation zuständig ist.

Aufgaben und Zuständigkeiten:

• Beratung zur beruflichen und medizinischen Rehabilitation
• Abstimmung der Zusammenarbeit der unterschiedlichen Ansprechpartner bei der Rehabilitation

Kontakt:
Verzeichnis aller Reha-Servicestellen unter www.reha-servicestellen.de

Sie ist die Interessenvertretung von Menschen mit Schwerbehinderung und Gleichgestellten in Betrieben oder Dienststellen. Ihre Wahl ist bei mindestens fünf Festangestellten mit Schwerbehinderung bzw. Gleichgestellten gesetzlich vorgesehen.

Aufgaben und Zuständigkeiten:

• Förderung der Eingliederung von Menschen mit Schwerbehinderung und Gleichgestellten
• Beratung zu Fragen der Integration
• Unterstützung bei Problemen in Bezug auf Schwerbehinderung am Arbeitsplatz
• Beantragung von Maßnahmen für Menschen mit Schwerbehinderung bei den zuständigen Stellen

Gerichtliche Instanz für alle Angelegenheiten des Sozialrechts

Die Versorgungsämter bzw. nach Landesrecht zuständigen Versorgungsbehörden sind für Bereiche der sozialen Sicherung zuständig, darunter auch die Schwerbehinderung.

Aufgaben und Zuständigkeiten:

• Feststellung einer Schwerbehinderung
• Ausstellung eines Schwerbehindertenausweises

Kontakt:
Verzeichnis aller Versorgungsämter in Deutschland auf www.integrationsaemter.de unter „Kontakt“