10. Juni 2019
Erscheinungsfreiheit bei Psoriasis – ein neues Therapieziel?!
Therapieziele festzulegen, zu überprüfen und zu erreichen ist für eine erfolgreiche und zufriedenstellende Behandlung der Schuppenflechte äußerst wichtig. Auch die neue, aktuelle Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris betont den Stellenwert von Behandlungszielen. Dort heißt es: „Das grundsätzliche Ziel jeder Therapie ist die Erscheinungsfreiheit, das heißt die Abwesenheit von kutanen (Anm. d. Red.: die Haut betreffenden) Symptomen der Psoriasis.“ Einschränkend wird hinzugefügt, dass dieses Ziel nicht von jedem Patienten erreicht werden kann. Trotzdem verdeutlicht die Aussage, dass neue moderne Behandlungsmöglichkeiten zu einem Umdenken geführt haben und die Ziele in der Therapie der Schuppenflechte in den letzten Jahren immer höher gesteckt werden. Studien belegen, dass es bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis mit einigen Biologika heute in vielen Fällen möglich ist, ganz oder nahezu erscheinungsfreie Haut zu erreichen.
Gemeinsam mit dem Hautarzt: Therapieziele festlegen
Wenn Sie mit Ihrem Hautarzt beim nächsten Besuch über Ihre Behandlung sprechen, sollten neben dem aktuellen Zustand der Haut, auch die Therapieziele mit einbezogen werden. Sie legen einen Grundstein für Ihren Therapieerfolg: Wenn Sie sich auf die Ziele geeinigt haben, lässt sich anschließend Ihr ganz persönlicher Erfolg der Behandlung messen. Das Finden und genaue Bestimmen der Behandlungsziele ist eine gemeinsame Sache von Arzt und Patient. Die Erwartungen an die Therapie sind aus ärztlicher und aus Patientensicht manchmal recht unterschiedlich. Sich darüber abzustimmen kann Klarheit bringen und Ihnen die Umsetzung der Behandlung erleichtern. Ihr Arzt ist auf Ihre Mithilfe angewiesen. Teilen Sie ihm mit, was Ihnen bei der Therapie wichtig ist, zum Beispiel Juckreiz bekämpfen, klare Haut, kein Befall der Intimregion oder am Kopf. Aber auch Ziele, wie im Sommer wieder schwimmen zu gehen oder weniger Nebenwirkungen befürchten zu müssen, helfen Ihrem Arzt und Ihnen weiter.
Therapiekontrolle: Ziel erreicht?
Wie schnell und in welchem Umfang Ihre Ziele erreicht werden können, hängt zum Beispiel von der Ausprägung Ihrer Erkrankung, dem Medikament, das eingesetzt wird oder auch Ihrer psychischen Belastung ab. Dafür misst Ihr Arzt eventuell die Einschränkungen Ihrer Lebensqualität mit dem sogenannten DLQI-Fragebogen. Bei den regelmäßigen Kontrolluntersuchungen stellt Ihr Hautarzt fest, ob die gewünschte Wirkung erreicht ist. Ist dies nicht der Fall, ist es Zeit für eine Anpassung der Behandlung. Abhängig von der genauen Behandlungsform sollte alle drei bis sechs Monate überprüft werden, ob die Therapieziele erreicht werden. Je nach Medikament, Erkrankungsform und persönlicher Situation sind unterschiedliche Wege zur Anpassung der Behandlung möglich: Die Dosis kann verändert, die Behandlung mit weiteren Medikamenten kombiniert oder komplett gewechselt werden.
Egal ob frisch diagnostiziert oder nach einem langen Weg mit der Schuppenflechte: Erkundigen Sie sich genau, welche Therapie für Sie infrage kommt und was damit erreicht werden kann. Es lohnt sich, dran zu bleiben, bis ein gutes Hautbild erreicht ist.
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