7. September 2018

Morbus Crohn bei Kindern: Krankheitsverlauf vorhersehen

Verläuft Morbus Crohn bei Kindern und Jugendlichen besonders schwer, kann das gravierende Folgen haben. In dieser sensiblen Lebensphase kann eine anhaltend hohe Krankheitsaktivität zur Störung des Wachstums und der Knochenentwicklung führen. Auch psychosozial kann die Erkrankung in diesem Alter eine schwere Belastung sein, wenn etwa Schule und Freizeitgestaltung beeinträchtigt werden. Ist ein schwerer Krankheitsverlauf zu erwarten, ist es daher häufig entscheidend, frühzeitig die Behandlung darauf auszurichten und möglichen Folgen der Erkrankung entgegenzusteuern. Doch lässt sich vorhersagen, wie sich Morbus Crohn mit der Zeit entwickelt? Tatsächlich gibt es einige Anhaltspunkte, die der Kinder- und Jugendgastroenterologe bei der Diagnose und weiteren Beobachtung der Erkrankung feststellen kann.

Anhaltspunkte für einen schweren Verlauf

Wissenschaftler haben sieben Aspekte ausgemacht, die darauf hinweisen können, dass die chronisch-entzündliche Darmerkrankung bei Kindern und Jugendlichen einen schweren Verlauf nimmt:

  • starke Geschwürbildung im Dickdarm
  • anhaltend starke Krankheitsaktivität trotz Behandlung
  • ausgedehnter Krankheitsbefall
  • deutliche Hemmung des Wachstums
  • starke Osteoporose
  • Verengungen und Schäden des Darms bereits bei Erkrankungsbeginn
  • starke Entzündungen um den After herum

Eine Analyse hat gezeigt, dass bei Kindern und Jugendlichen mit Morbus Crohn, die mindestens eines dieser Kriterien aufwiesen, die Erkrankung schwerer verlief als bei denen, die keines der Merkmale hatten. Experten empfehlen, die Therapie anzupassen, wenn es Hinweise auf einen schweren Verlauf gibt, um den Folgen von Morbus Crohn entgegenzuwirken. Dafür sind keine gesonderten Untersuchungen notwendig, da die genannten Merkmale ohnehin im Rahmen der Diagnose und bei Kontrolluntersuchungen erhoben werden. Zu Behandlungen, die den Verlauf des Morbus Crohn beeinflussen können, zählen zum Beispiel Immunsuppressiva oder Biologika. Mit der individuell passenden und wirksamen Therapie kann es somit gelingen, Kindern und Jugendlichen mit Morbus Crohn eine normale und ungestörte Entwicklung zu ermöglichen. Dazu zählt auch, möglichst beschwerdefrei zu leben, mit Freunden zu spielen, an Freizeitaktivitäten teilnehmen zu können und in der Schule nicht durch die Erkrankung beeinträchtigt zu werden.

DE/HUG/0818/2039